一般情况下，痘痘又痛又痒、有硬块可能是油脂分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿感染等原因引起的。如果出现不适症状，建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下：
1、油脂分泌旺盛
激素波动或高温刺激，使皮脂腺分泌增多，过多油脂易堵塞毛孔引发炎症，导致痘痘又痛又痒。每日用温和洁面产品清洁2次，避免熬夜，饮食清淡少油腻，减少高糖食物摄入。
2、毛囊堵塞
角质代谢异常堆积，或化妆品残留堵塞毛囊口，导致皮脂排出受阻，形成硬块痘痘。定期温和去角质，化妆后彻底卸妆，选择清爽无油的护肤品，避免用手挤压痘痘。
3、痤疮
痤疮丙酸杆菌感染引发炎症，刺激毛囊及周围组织，出现红肿硬块、痛痒症状。可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、多西环素片、异维A酸胶囊，治疗期间做好防晒。
4、毛囊炎
金黄色葡萄球菌感染毛囊，引发化脓性炎症，表现为红色硬块伴痛痒。可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、头孢呋辛酯片、克林霉素凝胶，保持患处清洁干燥。
5、皮脂腺囊肿感染
皮脂腺导管堵塞形成囊肿，继发感染后出现红肿硬块、痛痒。感染期遵医嘱用夫西地酸乳膏、头孢克洛胶囊、甲硝唑凝胶，炎症控制后可行皮脂腺囊肿切除术。
日常生活中，保持皮肤清洁但不过度清洁；规律作息避免激素紊乱；饮食均衡多吃蔬果；选择透气衣物，避免摩擦刺激；出现痘痘及时护理，勿自行挤压。
参考资料：
[1] 徐尤佳. 看痘痘辨疾病[J]. 健康博览,2007(1):32.
